胆结石或胆囊炎患者的饮食建议

胆囊有什么作用？

胆囊是位于肝脏下方的一个小的梨形器官。它储存、浓缩和释放胆汁。胆汁是由肝脏产生的消化液。

我们进食时，胆汁会从胆囊释放到小肠中。胆汁有助于消化和吸收我们摄入的脂肪和脂溶性维生素。

什么是胆结石？

胆结石是胆囊内有时会形成的小型硬结石。大多数胆结石由胆固醇组成，但也可能由胆色素或钙沉积物构成。当胆囊排空频率低于正常水平，或胆汁中胆固醇浓度过高时，胆固醇就会沉淀或硬化成结石。

随着年龄增长，胆结石的发病率也会增加。肥胖、快速减肥和怀孕也会增加患胆结石的风险。

胆结石并发症

胆结石会阻塞胆汁流动，并可能引起胆囊、胆管、胰腺或肝脏的炎症或感染等并发症。胆结石通常不会引起症状。然而，如果胆结石阻塞了胆管，则可能导致急性腹痛、不适或恶心呕吐。

我需要遵循特殊的饮食计划吗？

您可能被建议采用低脂饮食来帮助控制症状。然而，并非所有患者都适合这种饮食方式，而且也缺乏足够的证据支持这一建议。从饮食中去除脂肪也可能导致体重快速下降和/或营养不良。因此，建议您遵循“健康饮食指南”，保持均衡的饮食，包括适量的脂肪，因为脂肪是均衡饮食的重要组成部分。

健康饮食指南

《健康饮食指南》为健康饮食提供了一个均衡的框架，有助于控制症状并减少/预防胆囊疾病/胆结石的并发症。

《健康饮食指南》将食物分为 5 个主要类别，并向您展示为了达到健康均衡的饮食，您应该摄入多少每种类别的食物。

争取在一天或一周内达到这种平衡：

每天至少吃五份水果和蔬菜。

膳食应以淀粉类碳水化合物为主，尽可能选择全谷物，例如面包、米饭、土豆、意面和其他淀粉类食物。

摄入多种蛋白质来源：豆类、豆荚类、豆腐、鱼、鸡蛋、瘦肉和其他植物性食物

可以吃些乳制品或乳制品替代品，尽可能选择低脂低糖的产品。

选择不饱和油脂和涂抹酱，少量使用/少量食用，例如植物油和涂抹酱。

限制高脂肪、高糖、高盐食物和饮料的摄入量，包括油炸食品、糕点、馅饼和油炸零食。

多喝不含酒精的液体——政府建议每天饮用 6-8 杯。

应尽量减少反式脂肪酸含量高的食物的摄入量，这些食物包括：糕点和馅饼、油炸食品、油炸零食（例如薯片）。

帮助控制症状的其他建议

尽量规律进餐，因为漏餐和禁食会减少胆囊排空，从而增加胆结石形成或增大的风险。

如果吃太多会引起不适，可以尝试减少食物份量并增加进餐次数，这可能会减轻症状。

起床后尽快吃早餐，因为胆固醇浓度在夜间产生的胆汁中最高。

如果您发现脂肪摄入量与您的症状之间存在关联，请尝试减少脂肪摄入量，看看是否有帮助。减少脂肪摄入的建议：

尽量购买低脂食品，例如标有“低脂”、“轻食”或“减肥”字样的食品。

查看食品标签，选择每100克总脂肪含量低于3克的食品。这些食品在标签上的“交通灯”系统中被标记为绿色。

尝试用微波炉加热、蒸、煮、炖或烧烤代替烘烤或油炸。

油和黄油要少用。可以尝试用少量喷油或低脂涂抹酱代替。

烹饪前去除肉类/家禽的皮和可见脂肪。

如果你发现还有其他特定的食物会引发你的症状，你可以尝试避免食用这些食物，看看是否有帮助。

如果您患有脂肪泻（粪便呈苍白色、黄色、橙色或油状，可能漂浮或有恶臭），请咨询您的医生或营养师，因为您可能需要更多建议来帮助您进一步改变饮食。

如何降低再次患胆结石的风险？

建议遵循上述均衡饮食方案。

规律进餐，包括早餐。

如果您超重，循序渐进地减肥可以降低患胆结石的风险。但是，不建议快速减肥（每周减重超过2磅或1公斤）或反复节食，因为这可能会增加胆结石形成的风险。

体育锻炼和减少久坐时间对于降低胆结石风险也至关重要。英国现行指南建议每周进行150分钟中等强度的运动，例如快走、跳舞或慢跑。您每周至少应进行两天体育锻炼和肌肉强化活动，例如举重、游泳或徒步登山。

如果我做了胆囊切除术（胆囊切除术），会发生什么？

胆囊切除术后，大多数人的消化功能不会受到影响，因为胆囊并非必需器官。肝脏会产生相同量的胆汁，这些胆汁会持续进入肠道，而不是像以前那样在两餐之间储存。

胆囊切除术后无需低脂饮食。没有证据表明需要这样做。建议保持健康均衡的饮食。

如果胆囊切除术后出现腹泻症状，请咨询医生以便进行检查。

额外支持

如果您体重过轻、非自愿减肥或感觉需要更有针对性的饮食建议，请咨询您的营养师或请您的医生为您转诊。